我國(guó)腦卒中患者底數(shù)首次摸清

■40歲以上患者達(dá)1036萬(wàn) ■農(nóng)村患病率高于城市 ■高血壓居伴發(fā)危險(xiǎn)因素首位

發(fā)布日期：2013-05-06 來(lái)源：健康報(bào)

本報(bào)訊 （記者王 丹）既往根據(jù)小樣本研究推算,，我國(guó)有腦卒中患者約700萬(wàn),，而根據(jù)國(guó)家醫(yī)改重大專項(xiàng)“腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目”中期數(shù)據(jù)分析顯示，我國(guó)腦卒中標(biāo)化患病率約為1.82%,，以此估算,，我國(guó)40歲以上罹患腦卒中的人群高達(dá)1036萬(wàn)人,。其中，高血壓位列腦卒中患者伴發(fā)危險(xiǎn)因素首位,。

在5月4日舉行的中國(guó)腦卒中大會(huì)暨第三屆全國(guó)心腦血管病論壇上,，中國(guó)工程院院士、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中篩查與防治工程委員會(huì)副主任王隴德發(fā)布該數(shù)據(jù),，并指出,，這是我國(guó)首次通過(guò)大規(guī)模流行病學(xué)調(diào)查，摸清腦卒中患病群體底數(shù),。

截至2012年10月,，“腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目”共在5省1市的41家試點(diǎn)基地醫(yī)院，完成了40歲以上80萬(wàn)人群的腦卒中高危篩查和干預(yù)工作,。截至2013年3月,，該項(xiàng)目又?jǐn)U大到16個(gè)省（區(qū),、市）,，篩查干預(yù)144余萬(wàn)人。此次分析數(shù)據(jù)來(lái)自于2011年度篩查的全部人群以及2012年度部分篩查人群,，共計(jì)862244人,。

分析結(jié)果顯示，在納入研究的人群中，城市和農(nóng)村人群分別占總樣本數(shù)的55.4%和44.6%,。篩查出的高危,、中危、低危人群分別占總樣本數(shù)的14.5%,、14.4%和71.1%,。其中，腦卒中患者16862人,，且無(wú)論男女,，農(nóng)村腦卒中患病率均高于城市，腦卒中患病率與知識(shí)呈明顯負(fù)相關(guān),。同時(shí),，研究推算，2011年我國(guó)40歲以上缺血性腦卒中標(biāo)化發(fā)病率約為230/10萬(wàn),，新發(fā)人數(shù)約為133.4萬(wàn),。

對(duì)2011年度項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)中16862例腦卒中病例、2010年41家基地醫(yī)院上報(bào)的23272例腦卒中住院病例以及2012年144家基地醫(yī)院上報(bào)的28002例腦卒中住院病例3個(gè)樣本進(jìn)行綜合分析顯示,，腦卒中患者中65歲以下人群約占50%,，表明我國(guó)腦卒中年輕化趨勢(shì)嚴(yán)重。

該研究同時(shí)對(duì)腦卒中患者伴隨危險(xiǎn)因素進(jìn)行了分析,。結(jié)果顯示,，不論男女，高血壓都位列腦卒中患者伴發(fā)危險(xiǎn)因素首位,。在3個(gè)樣本中,，吸煙分別位于男性伴發(fā)危險(xiǎn)因素的第2、3位,。去除“吸煙”后,，高密度脂蛋白偏低、同型半胱氨酸偏高,、糖尿病分列伴發(fā)危險(xiǎn)因素的第2,、3、4位,。而將伴發(fā)因素血脂單獨(dú)列出從高到低排序,，分別為高密度脂蛋白偏低、甘油三酯偏高,、低密度脂蛋白偏高以及膽固醇偏高,。

王隴德表示，上述腦卒中伴發(fā)危險(xiǎn)因素的結(jié)果具有我國(guó)特點(diǎn),，無(wú)疑有助于我國(guó)制定相應(yīng)的腦卒中防控策略和干預(yù)措施,。例如,，國(guó)外研究顯示，高膽固醇,、低密度脂蛋白偏高是發(fā)生心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素,，而我國(guó)上述兩項(xiàng)排在伴發(fā)危險(xiǎn)因素的最后。而高密度脂蛋白偏低位列第2位,，與我國(guó)居民活動(dòng)量偏低有很大關(guān)系,。

王隴德指出，當(dāng)前已將此次納入研究的人口特征與第六次人口普查人口結(jié)構(gòu)特征對(duì)比,，結(jié)果相似,；此次研究納入的地區(qū)覆蓋了我國(guó)卒中發(fā)病率高、中,、低的?。▍^(qū)、市）,。由此判斷,，分析結(jié)果可以代表全國(guó)卒中患病發(fā)病的平均水平。